전주시 덕진구(구청장 이기섭)는 지난 2019년부터 현재까지 ‘재가의료급여 사례관리’를 적극 추진하고 있다. 

재가의료급여 사례관리는 의료지원 필요가 낮은 장기 입원 의료급여수급자가 퇴원 후에도 지역사회와 가정에서 안정적인 생활을 유지 할 수 있도록 식사지원, 이동지원, 돌봄 지원, 의료·복지 서비스 등을 통합적으로 제공하는 사업이다. 이를 통해 불필요한 장기입원으로 발생하는 의료비를 절감하고, 수급자의 자립생활 능력 향상과 지역사회 복귀를 지원하고 있다.

실제 사례로 김모(66)씨는 2023년부터 장기입원을 이어오던 대상자로 당뇨병 외에 특별한 질환이 없음에도 병원을 주소지로 두고 장기간 입원 생활을 지속해 온 경우였다. 

덕진구 생활복지과는 2025년 6월 김어르신을 재가의료급여 대상자로 선정하고, 지속적인 방문상담과 함께 ▲매입임대주택▲생활가전지원▲도시락지원▲이동비지원▲문화·여가 생활 지원 등을 제공했다. 

그 결과 김어르신은 2025년 6월 퇴원 이후 현재까지 7개월 이상 스스로 재가생활을 유지하고 있다. 

이를 통해 덕진구는 7개월간 약 700만원 이상의 의료급여 예산을 절감했으며, 김어르신은 “퇴원 후 다시 태어난 것 같은 삶을 살고 있다”며 재가생활에 대한 높은 만족감을 나타냈다. 

한편 덕진구는 2025년 재가의료급여 대상자 36명을 선정해 퇴원전부터 퇴원후 1년간 쳬계적인 사례관리를 실시하였으며, 의료비 분석 결과 수급자 1인당 연 평균 약 2천만원의 의료급여가 감소했으며, 이를 연간 기준으로 환산하면 약 7억2천만원 상당의 의료급여 비용 절감 효과가 나타난 것으로 분석되었다. 

덕진구는 재가의료급여 사례관리를 통해 장기입원 감소, 의료급여 예산 절감, 수급자의 자립생활 유지라는 세 가지 성과를 동시에 달성하고 있으며, 향후에도 대상자 확대를 통해 사업 효과를 지속적으로 높여나갈 계획이다./권희성 기자