다음달부터 장기입원환자의 입원급여금 보장범위가 확대된다. 또 보험금을 일시에 수령하더라도 보장실익이 남은 보장은 유지될 수 있도록 선택권도 생긴다.

 13일 금융감독원은 보험사가 사용하는 보험약관 중 불합리하거나 민원을 유발할 소지가 있는 내용들을 대폭 개선한다고 밝혔다.

 우선 뇌사자 등 오랫동안 입원하는 환자의 입원금 보장 범위를 확대했다.

 지금까지는 한번 입원할 때마다 보험한도일까지만 입원 보험금을 받을 수 있었으나 보험한도일(통상 120일) 이후에도 일정한 기간(통상 180일)이 지나면 새로운 입원으로 간주, 보험금을 계속해서 지급받도록 한 것.

 예를 들어 보장기간이 10년인 상품에 가입한 환자가 뇌사 상태에 빠져 장기로 입원했을 경우 기존에는 보험한도일까지만 입원금이 보장됐다.

 그러나 앞으로는 보험한도일이 지나면 퇴원한 것으로 간주, 일정 기간이 지나면 다시 입원한 것으로 보기 때문에 10년까지는 주기적으로 입원 보험금을 보장받을 수 있다.

 또 보험금을 일시에 수령하더라도 보장실익이 남아 있는 다른 보장은 유지될 수 있도록 보험가입자에게 선택권이 부여된다. 완납된 특약은 계약이 유지될 수 있도록 개별특약에 단서조항도 신설할 예정이다.

 아울러 상해입원급여 약관의 보장한도일은 사고일이 아니라 입원일부터 산정토록 했다.

 실손의료보험의 출산관련 특약에 가입했어도 조산원에서 출산하면 그동안 보상대상이 아니었으나 앞으로는 보상한다. 다만 조산원에서 산후조리까지 받는다면 산후조리 비용은 제외된다.

 갱신형 질병보험 등 여러 질병을 담보하는 경우 발생한 질병만을 담보하지 않는 조건으로 갱신할 수 있는 선택권을 계약자에게 부여했다.

 다만, 하나의 질병이 발생하면 해당 담보가 소멸토록 정하고 이미 보험료에도 반영된 경우 현행대로 적용된다.

 같은 질병이나 상해로 병원을 옮겨 입원했더라도 계속 입원한 것으로 보도록 했으며 보통 남자아이 기준으로 보험료가 책정되는 태아보험에 가입했다가 여자아이를 낳으면 보험료 차액을 돌려받을 수 있는 근거를 약관에 명시하도록 했다.

/뉴시스